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  • “几十年来,卫生经济学家一直在寻找寻找自然实验的圣杯告诉我们,如果人们无法起诉的弊端会发生什么,”经济学家,澳门银河网游app教授乔纳森·格鲁伯说。

    “几十年来,卫生经济学家一直在寻找寻找自然实验的圣杯告诉我们,如果人们无法起诉的弊端会发生什么,”经济学家,澳门银河网游app教授乔纳森·格鲁伯说。

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超越“防御性医疗”

“几十年来,卫生经济学家一直在寻找寻找自然实验的圣杯告诉我们,如果人们无法起诉的弊端会发生什么,”经济学家,澳门银河网游app教授乔纳森·格鲁伯说。

研究表明去除责任问题在分娩过程中略微增加剖腹产的过程。


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面对医生在困难的分娩艰难的抉择 - 往往涉及是否执行剖腹产手术的决定。并在后台躺着一个问题:在何种程度上被这些医疗决定的愿望,以避免责任诉讼的动机?

当医生的行为是由欲望所驱使,以避免法律纠纷,它被称为‘防御性医疗’。当涉及到分娩,一个普遍的看法认为,医生在分娩过程中不确定性的时刻,将更有可能通过手术干预,以避免其他潜在的问题。现在,一种独特的研究由澳门银河网游app的经济学家揭示了防御性医疗实践轻合着,具有令人惊讶的结果。

在研究的基础上,从美国的证据军队卫生系统,发现,当医生从有责任诉讼豁免权,他们实际上执行稍微剖腹产操作时相比,他们对这些作业的法律上有责任 - 4%以上,超过10年的时间。

“当你担心佣金的错误,防御性治疗可导致[更少]患者的治疗,”经济学家乔纳森·格鲁伯,一个新的文件,详细说明这项研究的结果的合着者说。  

纸,“防御性医疗和产科的做法:从军事卫生系统的证据,”本月中公布 法律实证研究杂志。作者是格鲁伯,谁是经济学,在经济学的麻省理工大学的教授,福特,和迈克尔·弗雷克斯'01博士'09,在法律的杜克大学法学院法律与经济学教授。

“自然实验”军事数据

这一发现增加了新的信息,以医学的一个区域,其中的法律责任问题织机大。作为学者的论文指出,产​​科医生和妇科医生的74%面临由45岁医疗事故索赔,相比于内科的医生面积的55%。

进行研究,格鲁伯和弗雷克斯用于军事卫生系统的数据进行了经济学家所说的“自然实验”,在其中两个类似的人群是由一个环境划分 - 往往一个政策的改变或社交活动。

在这种情况下,研究探讨了费雷什学说的影响,从1950年的法律判决而产生,从军事设施的军事接受治疗的现役成员没有在情况下,他们从疏于打理遭受追索权。现役人员的显著部分接收在这种情况下就医。 

然而,军事人员也可以选择接收的军事基地私人护理之外。因为这个原因,军事医疗政策产生其他类似的人,通过他们的两个护理办法分为两个池 - 一个与医生没有责任,另一个是责任。这样做基于这种比较研究的想法发生格鲁伯当他与其他医疗卫生服务问题军队卫生服务工作。

“几十年来,卫生经济学家一直在寻找寻找自然实验的圣杯告诉我们,如果人们不能起诉渎职,会发生什么,”格鲁伯笔记。

该研究调查了上1016606名出生在军人家庭,从2003年至2013年约44的交付量在百分之军队卫生设施发生在民用医院56%的军事卫生系统的数据。最终,由于研究显示,剖腹产是4%左右,在军事医院分娩过程中比较常见时相比,在军队卫生系统提供的母亲在民用医院的时间。

作为格鲁伯指出,这一发现会显得突兀那些谁防御性医疗的增加操作,治疗和干预相关联。

“我们倾向于认为防御性医疗,为...医生做额外的测试,因为他们害怕被起诉,”他说。但这一发现表明,在分娩的设置,通过医生略少干预练习防御性医疗。

在各专业,正确的平衡

目前的发现还增加了细微差别由Gruber和弗雷克斯较早提出了一种基于住院治疗通常,它发现,在医疗领域,谁也不能状告医生往往要花费5%的较少对患者的治疗。谁可以被起诉,那么,医生更多的人花费在检查和治疗。

除其他事项外,格鲁伯指出,早些时候本文认为整体来看,防御性治疗导致医生花费更多,但“这不是美国的主要驱动力医疗保健支出“。

然而,由于格鲁伯还指出,是什么药一般不需要特殊医疗专科的真正的真实。

“这里[新]纸是排序的第一纸张的另一面的”,格鲁伯笔记。事实上,他指出,新的文件的研究结果可能表明,医生的做法是合理的优化,以微妙的方式。因为医生有效地得到执行剖腹产更多的赔偿,他们有经济动机来执行更多的人。然而,如果防御性医疗引线医生的应用程序执行稍微少剖腹产,可能会适当调整干预的整体速度。

在任何情况下,横跨医学专科,防御性医疗的影响可能改变,并且可以推医生向着在聚集体或多或少治疗。医疗决定继续实证研究将有必要摆脱更多的光线此事。

“问题是,有一个平衡,”格鲁伯说,补充道:“我们认为,防御性医疗,为发挥负面作用,但它也可以起到积极的作用”


话题: 经济学, 卫生保健, 药物, 研究, 人文艺术和社会科学学院

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